Paket perawatan kesehatan berbasis masyarakat yang menggabungkan alat tes dan pencegahan, termasuk profilaksis pra pajanan (PrPP), pengobatan HIV segera, pengelolaan virus hepatitis B, dan kesehatan seksual dan reproduksi (SRH), menargetkan pekerja seks perempuan (WPS) di Côte d ‘Gading: proyek ANRS 12381 PUTRI

Latar belakang:

Profilaksis pra pajanan (PrPP) direkomendasikan oleh WHO untuk pencegahan HIV di kalangan wanita pekerja seks (WPS). Sebuah penelitian yang dilakukan pada tahun 2016-2017 di Pantai Gading menunjukkan bahwa jika PrPP dapat diterima, WPS juga memiliki banyak kebutuhan kesehatan seksual yang tidak tercakup. Berdasarkan bukti ini, proyek ANRS 12381 PUTRI dikembangkan bekerja sama dengan organisasi berbasis masyarakat. Tujuan utamanya adalah untuk mengembangkan, mendokumentasikan, dan menganalisis paket perawatan kesehatan seksual dan reproduksi yang komprehensif di antara WPS di Pantai Gading.

Metode:

PRINCESSE adalah kelompok intervensi satu lengan terbuka yang terdiri dari 500 WPS di San Pedro (Pantai Gading) dan sekitarnya. Rekrutmen dimulai pada 26 November 2019 dan sedang berlangsung; kohort direncanakan berlangsung setidaknya 30 bulan. Paket perawatan kesehatan (termasuk HIV, hepatitis B, dan manajemen infeksi menular seksual, skrining kehamilan, dan kontrasepsi) tersedia baik di klinik keliling yang diselenggarakan untuk tindak lanjut triwulanan (10 lokasi intervensi, setiap lokasi dikunjungi setiap dua minggu) dan di klinik tetap. Empat gelombang pengumpulan data dilaksanakan: (i) data klinis dan keamanan; (ii) kuesioner sosio-perilaku; (iii) data biologis; dan (iv) wawancara mendalam dengan partisipan perempuan. Empat gelombang pengumpulan data tambahan dijadwalkan di luar kelompok itu sendiri: (i) catatan medis dan aktivitas Aprosam untuk peserta PUTRI; (ii) rekam medis pasien HIV+ WPS yang tidak mengikuti kohort PRINCESSE, dan diperiksa secara rutin oleh Aprosam; (iii) wawancara mendalam dengan informan kunci di komunitas WPS; dan (iv) wawancara mendalam dengan aktor-aktor tindak lanjut PRINCESSE.

Diskusi:

Proyek PUTRI adalah salah satu intervensi pertama yang menawarkan PrPP oral HIV sebagai bagian dari paket perawatan kesehatan seksual yang lebih global yang menargetkan perempuan HIV dan HIV+. Kedua, perawatan IMS dan hepatitis B ditawarkan kepada semua peserta, terlepas dari kesediaan mereka untuk menggunakan PrPP. Inovasi lainnya adalah penerapan klinik keliling untuk perawatan kronis/triwulanan. Dalam hal penelitian, PRINCESSE adalah proyek interdisipliner yang komprehensif yang menggabungkan tujuan dan hasil khusus klinis, biologis, epidemiologis, dan sosial untuk mendokumentasikan tantangan operasional program multipenyakit dalam kondisi kehidupan nyata.

Pendaftaran percobaan:

Proyek PUTRI terdaftar di situs web Clinicaltrial.gov (NCT03985085) pada 13 Juni 2019.

Kata kunci:

Pantai Gading; pencegahan HIV; Penelitian metode campuran; Klinik keliling; Profilaksis pra pajanan (PrPP); Pekerjaan seks; Kesehatan seksual dan reproduksi; Infeksi menular seksual (IMS), hepatitis B.